Кормящим мамам

Боль при кормлении

Очень часто, родив малыша, мама сталкивается с тем, что кормление грудью доставляет ей болезненные ощущения. Воспринимая это как должное, мама героически терпит. Однако терпеть боль при кормлении не надо, и даже нельзя. Необходимо найти причину боли и устранить ее. Если причина боли устранена не будет, то рутинные рекомендации по залечиванию трещин (мази) не помогут.

Итак, кормящая мать может ощущать боль в первые дни кормления непосредственно в груди от переполнения (нагрубание, лактостаз) или в сосках.

Болезненность сосков
На что, прежде всего, надо обратить внимание:

• Самая распространенная причина — неправильное прикладывание к груди и/или неправильная поза.
• Техника сосания изменена из-за использования искусственных сосок
• Плохая поддержка груди и/или головки ребенка в первые дни.
• Вытекающее из груди молоко задерживается возле кожи соска (к примеру, если носить влажные одноразовые прокладки для груди), и размягчает кожу.
• Грудь у ребенка забирают, не прервав предварительно присасывание. Научитесь правильно отнимать грудь.
• Ребенок тянет, выкручивает грудь. Для сосания ему приходится поворачивать голову.
• Неврологические проблемы, мешающие нормально сосать.
• Нагрубание груди, вследствие чего ее трудно правильно захватить.
• Сухая кожа соска и ареолы (из-за постоянного мытья или возможно, слишком мало желез Монтгомери). Раздражение от мыла, гелей, пудры, спреев, духов и т.д.
• Кожа повреждена слишком жестким полотенцем или слишком старательным трением во время мытья. Повреждение от слишком усердного вытягивания сосков во время беременности.
• Использование плохо прилегающего к груди или слишком сильного молокоотсоса.
• Неправильно подобранный бюстгальтер (шов на области соска, слишком тесный, маленький размер чашечек, кружевная отделка)
• Использование средств, содержащих спирт (довольно часто можно услышать советы смазывать соски бриллиантовой зеленью — этого делать нельзя).
• Повреждение нерва соска вследствие его неправильного расположения на соске (в этом случае боль может продолжаться около 2 месяцев).
• Просто слишком чувствительная кожа соска (обычно отмечается до беременности).

Вообще, болезненность проявляется на вторые сутки в роддоме. Она ощущается, когда ребенок захватывает грудь, но если прикладывание к груди правильное, то проходит во время сосания. На соске происходит смена эпителия — формируется более грубая кожа, после чего болезненность исчезает. Обычно это происходит через 1 неделю. Для ускорения заживления — оставляйте на соске капельку молозива\молока (обладает ранозаживляющим действием) после кормления, она должна высохнуть на воздухе. Можно, но не необходимо, использовать мази Траумель С, Депантенол, Бепантен, облепиховое масло или кремы «Авент», «Пурелан» для укрепления кожи соска. Эти средства наносятся после кормления в маленьком количестве. Смывать их перед кормлением не надо.

После кормления походите с открытой грудью минут 10 — воздушные ванны укрепляют соски. Мазь или масло так же должны высохнуть, прежде чем вы наденете бюстгальтер.

Когда ваши соски болят, не используйте непромокаемые одноразовые прокладки, они могут быть источником инфицирования. Их используют только при здоровой коже соска. Пользуйтесь сложенными носовыми платочками или мягкими тряпочками. Для уменьшения боли перед кормлением можно приложить кусочек льда к соску.

Смените позу для кормления на время лечения соска. Хорошо подходит для этого поза из-под мышки. Ноги малыша при этом — за вашей спиной.

Если же ребенок берет грудь неправильно — болезненность будет сохраняться в течение всего времени кормления, а не только в начале при захвате груди, и возникнет сначала ссадина, а затем и трещина соска. Трещина может быть посередине соска или между соском и ареолой, она похожа на глубокий разрез или это ссадина, занимающая более половины соска.

Проконтролируйте, как ваш ребенок захватывает грудь, попробуйте устранить причину боли.

Обычно не требуется прерывать кормления для лечения трещин, используется «Солкосерил-гель», «Бепантен-гель», «Актовегин», которые закладываются непосредственно в рану. Заживление трещины при исправлении прикладывания или устранении другой причины происходит в среднем за 2 дня.

Обратитесь за консультацией к консультанту по кормлению грудью, если не наступило улучшения. Возможно, понадобится временное отлучение ребенка от груди, и вы будете кормить его сцеженным молоком некоторое время, как определит консультант в вашем индивидуальном случае. Консультант также может вас научить правильно подавать и отнимать грудь, удобно кормить лежа, сидя и стоя (иногда и такое требуется) в разных позах, контролировать поведение ребенка у груди, обучить приемам сцеживания.

Если болезненность сосков долго не проходит, причиной может быть кандидозное инфицирование. Лечение в таких случаях назначает врач.

Помните, что если ребенок неправильно приложен к груди, он неэффективно отсасывает грудное молоко и его количество снижается, сокращается продолжительность грудного вскармливания. Поэтому вы должны обязательно обратить внимание на устранение причины болезненности сосков во время кормления. Боль не надо терпеть.

Оксана Михайлечко (Иркутская ГП) по материалам Виктории Нестеровой (Киев ГП "Молочные реки")

Ссылки по теме