Кормящим мамам

Как вернуть молочко?

Наверняка многие знают рассказы вроде этого. Во время войны у малыша погибла мама, он же, был еще совсем грудничком и кроме маминого молочка ничего не ел. Так вот бабушка стала его прикладывать к своей груди, чтоб хоть как-то успокоить, а через какое-то время у нее стало выделяться молоко. Вот так она его и выкормила своим молочком. Сказки? Нет, самая, что ни на есть настоящая правда!

Это описывается ситуация релактации, когда грудное вскармливание восстанавливается у женщины, которая не кормит уже грудью и молоко у нее не выделяется, ну или выделяется совсем незначительно. Такое может быть, например, если мама и малыш были разделены с самого первого дня в течение длительного времени, а лактацию она не поддерживала. Или, малыш искусственник на любую смесь "выдает" аллергическую реакцию, как тут быть? Надо же его как-то спасать, вот тут мама может прибегнуть к релактации. А может и такое быть - малыша усыновили и мама очень хочет наладить с ним максимальный контакт, а ведь это возможно с помощью грудного вскармливания. И в этом случае можно провести релактацию.

Подготовка

Прежде всего, нужно, чтобы мама очень хорошо взвесила все "за" и "против". Восстановление лактации дело очень серьезное и маме понадобится решительность, терпение и уверенность в своих действиях. Решение о проведении релактации должна принимать в первую очередь сама кормилица, а потом уже и вся семья. Потому что пока мама будет заниматься с малышом, она не сможет тянуть еще и бытовые обязанности. А значит, это ляжет на домочадцев, и кроме этого они должны полностью поддерживать выбор женщины и оказывать ей моральную поддержку в необходимых случаях. Все это возможно, если в семье хороший психологический климат. В среднем для восстановления грудного вскармливания семье понадобится один месяц или немножко больше.

Также следует заготовить некоторые приспособления: молокоотсос, мягкая ложечка для докармливания, слинг.
Хочется добавить, что решившись на релактацию, вам следует обратиться за помощью к вашему консультанту по лактации, который поможет вам определить как она должна проходить в вашем конкретном случае.

Есть контакт!

Начиная проводить релактацию важно, прежде всего, установить хороший контакт мамы с малышом. Его можно добиться, вынашивая малыша на ручках и организуя совместный ночной сон. Если частое ношение на руках и сон в одной кровати не приветствовалось прежде в семье, то отныне это должно стать обычным делом. Для вынашивания вам очень пригодится слинг.

Следует помнить, что малыш очень чувствителен к прикосновениям кожа к коже, поэтому на маме и малыше должно быть минимум одежды, чтобы обеспечить тактильную стимуляцию.
Малышу нужно привыкнуть к тому, какая у него хорошая мама и что она в поле его зрения и осязания 24 часа в сутки и 7 дней в неделю. В связи с этим еще одно правило - пока мама восстанавливает лактацию она и только она ухаживает за деткой и вынашивает его. В этот период старайтесь избегать каких-либо поездок с ребенком, лучше исключить и прогулки. В крайнем случае, это может быть прогулка с ребеночком на ручках, чтобы он не лежал отдельно от мамы в коляске.

Некоторые малыши, привыкшие к жизни не на руках, сначала могут удивиться такому частому ношению, и начинают кукситься, когда их берут на ручки. Причем если такого малыша положить обратно в кроватку, то он утихает. Тогда не следует торопиться.
Попробуйте такой вариант: в течение дня кладите кроху на вашу кровать и располагайтесь с ним рядом - разговаривайте с ним, улыбайтесь и поглаживайте ему то ручки, то ножки, то пузико, обнимайте его, одним словом общайтесь. А потом немножко поносите и снова положите рядом с собой и продолжайте общаться. Через несколько дней вы почувствуете, что малыш может спокойно находиться у вас на руках столько, сколько вы хотите. А это сигнал о том, что мы можем идти дальше.

Стартуем

Теперь наша задача изменить привычный способ получения еды, а значит, нам придется удалить бутылочку. Удобнее всего кормить кроху из мягкой ложечки, например, фирмы Medela. От обычной она отличается тем, что вы наполняете ее смесью и потом, нажимая на мягкую ее часть, выливаете крохе определенную порцию в ротик. Отдаленно напоминает бутылочку, но не имеет соски на конце.

Старайтесь, чтобы к моменту кормления малыш был спокоен. Иначе ему сложно будет кушать из нового приспособления, а голодный малыш может и расстроится, что ему не дают привычную бутылку.

Важно, чтобы кроха не плакал много, для этого вам надо будет использовать все средства для успокоения малыша - укачивание, ношение столбиком, нежно обнимая кроху, напевание. Шум пылесоса или фена также действует на кроху как успокоитель.

Ребеночка надо поддержать, ведь мама, налаживая лактацию и приучая кроху к груди, рушит его привычное представления о мире, где успокаиваются с пустышкой и кушают резиновую "маму". Теперь же это все исчезнет из привычной жизни малыша и должна появиться только грудь и чтобы успокоиться и чтобы покушать. Это конечно, стресс для малыша, поэтому важно, чтобы все ваши действия были последовательными, даже незначительное изменение вашей тактики дезориентирует крошку.

Итак, мама начинает предлагать крошке грудь. Делать это следует мягко, для начала хорошо будет, если он просто будет облизывать сосок. Для того, чтобы он понял, что его можно сосать попробуйте намазать сосок привычной для малыша смесью. Первой победой для нас будет, если малыш захватит сосок и сделает пару сосательных движений.
Чаще всего детки не против пососать мамину грудь в сонном состоянии, за счет этого маме следует организовать 1-2 ночных кормления. Постарайтесь вложить сосок в ротик спящему малышу. Пусть сначала он просто спит и не сосет, нам важно, чтобы он привык к ощущениям во рту, пусть даже это и будет во сне.

Любой ребенок генетически ожидает, что после рождения он будет сосать материнскую грудь. И даже если все произошло не так, как должно было и малыш кормится из бутылочки, это ожидание все равно остается в его "программе" как нереализованное. Поэтому, прикладывая кроху к груди в бессознательном (сонном) состоянии, мы стараемся пробудить его природное желание сосать мамочкину грудь.
Если у мамы получится давать крохе грудь и днем во время сна - это вообще будет замечательно.

А где молоко?

Параллельно с этими небольшими прикладываниями к груди маме пора начинать стимулировать лактацию. Следует организовать сцеживание раз в 3 часа с утра до полуночи. Причем сцеживать следует обе груди минут по 5, настройтесь на то, что сначала будет не много молочка, но с каждым днем его будет прибывать все больше. При релактации лучше всего использовать электрический молокоотсос, например фирмы Medela. Он создает ритмичное сцеживание, которое имитирует сосание малыша. Таким образом, наш организм будет получать информацию о том, что молоко нужно вырабатывать все больше и больше, потому что у нас есть малыш, который его сосет.

Когда малыш начнет брать грудь и понемногу сосать, следует увеличить частоту сцеживания, включая ночные сцеживания и подключить лактогонные средства, чтобы помочь организму справиться с задачей.
Хорошими лактогонными средствами считаются ореховое молоко, сливки с тмином, настой аниса. Также имбирь, его используют просто как приправу в пищу.

События разворачиваются

Мама предлагает крохе грудь перед тем как дать смесь, потом кормит смесью, а заканчивает снова прикладыванием к груди. Причем, после того как пришло молоко, смесь для кормления греть не нужно. Нам надо дать почувствовать разницу между смесью и маминым молочком, чтобы малыш сделал выбор в сторону маминого молока.
Предлагая грудь малышу, старайтесь использовать разные позы. Старайтесь организовывать прикладывания к груди до сна и сразу после сна.

Важный момент: прикладывая детку к груди следите за правильным прикладыванием, учите крошку с самого начала правильно ее захватывать, чтобы нам не надо было потом заниматься переучиванием, ведь это дополнительный стресс.

Если все стимуляторы лактации задействованы (частое и правильное прикладывание малыша к груди, сцеживание, лактогонные средства), то количество выделяемого молока должно увеличиться. А это мы проверим, считая мочеиспускания малыша за сутки. Считать мокрые пеленки следует пару раз в неделю, чтобы увидеть динамику прибавки молока.
Как только вы увидите, что количество пеленок растет, можно начинать постепенно снижать количество смеси.

Когда малыш уже хорошо сосет, его следует прикладывать к груди примерно раз в 1,5 часа, при этом сцеживания надо постепенно убирать. Однако прикладывать следует к обеим грудям в одно кормление, чтобы стимуляция лактации была эффективнее.

Финишная прямая

Вот наш малыш прикладывается к груди, и лактация восстановилась, как мы кормимся дальше? Следует начать прикладывать кроху к одной груди в одно кормление. Частота кормлений может измениться и вам надо будет понаблюдать за крохой, за его собственным желанием, возможно ритм раз в 1,5 часа останется, а может он станет раз в 2 часа, все зависит от возраста крохи. Засыпание под грудью будет на протяжении всего периода вскармливания и ночные кормления уйдут самыми последними. Для деток прошедших релактацию очень критично использование соски и пустышки в будущем, поэтому лучше от них отказаться раз и на всегда.

Иногда бывает, что налаживая лактацию не удается добиться восстановления ее в полном объеме. В этом случае малыш будет на смешенном вскармливании, возможно, что крохе будет хватать всего одного докорма смесью из мягкой ложечки в объеме 50 мл., зато все остальное будет только мамино молочко. Такие детки кормятся смешанно до 6 месяцев, а потом смесь вымещает пища со взрослого стола и кормления грудью продолжается так долго, как решат мама и малыш.

Успехов вам!

© Ксения Cоловей, консультант по лактации, психолог
Группа поддержки грудного вскармливания «Молочные реки»
http://breastfeeding.org.ua
Статья была опубликована в журнале "Мой ребенок", 2004 г.

Ссылки по теме