Кормящим мамам

Хватает ли молока?

Этот вопрос задает себе каждая мама, даже если ее ребенок хорошо набирает в весе. А что говорить о тех случаях, когда ребенок становится беспокойным, странно ведет себя у груди, не добирает вес…. Прежде, чем вводить докорм, важно разобраться, а в нехватке ли причина?

Необходимо помнить, что у новорожденного множество причин для плача. И голод стоит далеко не на первом месте. Первое, что Вы должны сделать при подозрениях в недостатке молока — посчитать, сколько раз в день малыш писает. Количество мочеиспусканий ребенка в первые 1-2 дня 1-2 раза, в последующие 3-4 дня увеличивается до 6 раз. С 10-14 дня малыш, которому молока хватает, писает от 12 раз в день. Критическая цифра — 6 мочеиспусканий, при которой нужно принимать меры (вызвать специалиста по ГВ, разработать технику кормления, при необходимости ввести временный докорм). В случае нехватки молока нужно помнить об опасности обезвоживания, основные его признаки — моча начинает иметь цвет и запах, слизистые становятся сухими, кожа перестает быть упругой, ребенок вялый, родничок западает внутрь.

Если малыш плохо набирает в весе, важно понять причину. И чаще всего виной этому неправильно организованное грудное вскармливание (ГВ):

1. Мама часто перекладывает ребенка от одной груди к другой, т.е. ребенок питается преимущественно передним молоком, не дополучает заднее и, как следствие, плохо набирает в весе. Такое перекладывание часто приводит к так называемой временной лактазной недостаточности (ЛН) — жидкий стул, с зеленью и пеной, плохая прибавка в весе. Через сутки после того, как мама начинает правильно кормить ребенка, в большинстве случаев все нормализуется.
   
   
2. При гиперлактации, когда количество вырабатывающегося молока больше, чем нужно ребенку. В этом случае мама кормит ребенка передним молоком, а заднее сцеживает. Также могут проявиться симптомы ЛН.
   
   
3. В промежутке между кормлениями малыш получает соску. В этом случае актуальны 2 отрицательных момента. Первый — ребенок удовлетворят свой сосательный рефлекс, грудь сосет вяло, количество прикладываний уменьшается и маминой груди отводится только роль кормилицы (т.е. очень важные прикладывания для комфорта уходят). Второй — формируется неправильный захват соска, что не обеспечивает необходимой стимуляции груди.
   
   
4. Ребенок получает кроме молока другую жидкость, особенно в количестве более 20 мл в день.
   
   
5. Очень распространенная проблема — неправильное безболезненное прикладывание к груди. Приводит к снижению выработки молока.
   
   
6. Ошибки в уходе за ребенком, когда он получает стресс от занятий динамической гимнастикой, при проныривании, обливании и других процедурах, к которым малыш еще не готов физиологически.
   
   
7. Прикладывания в количестве 6-7 раз в сутки не обеспечивают необходимой стимуляции груди.
   
   
8. Отсутствие ночных кормлений.
   
   
9. Лактационный криз. Обычно связан с возрастающими потребностями ребенка. Большинство женщин через это проходят, даже не замечая криза. В это время ребенок начинает чаще прикладываться к груди и через 3-7 дней лактация восстанавливается.
   
   
10. Временные трудности с рефлексом окситоцина. Его можно стимулировать теплым компрессом на грудь перед кормлением (или согревающим душем), легким массажем груди, потрясти грудью, стимулировать сосок большим и указательным пальцем, выпить теплый чай, расслабиться, подумать о ребенке.
    
    

Выработка необходимого количества молока зависит от выработки соответствующего количества гормонов — пролактина и окситоцина. На выработку пролактина оказывает влияние частота прикладываний к груди, правильное сосание, наличие ночных кормлений.

На выработку окситоцина — эмоциональное состояние кормящей мамы:

Самый действенный способ увеличения выработки молока — частые прикладывания к груди (1 раз в час-полтора, в отдельных случаях еще чаще), кормление ночью не менее 2 раз в период с 3 до 8 утра, массаж груди под теплым душем, отсутствие посещений мамы и ребенка другими людьми. Контакт мамы и ребенка играет большую роль в период лактации, обеспечить который очень помогает ношение малыша в слинге. Переживания мамы также отрицательно сказываются на выработке молока. В период восстановления лактации можно подключать лактогенные средства (травяные настои, чаи для повышения лактации, гомеопатические препараты).

Детки, находящиеся на ГВ, развиваются иначе, чем искусственники. Нормы набора веса тоже отличаются. По данным Международной Молочной Лиги детки 3-4 мес. набирают 113-127 гр. в неделю, 4-6 мес. 85-142 гр. в неделю, 6-12 мес. — 42-85 гр. в неделю (на одном грудном молоке, поэтому вес снижается и возникает необходимость в прикорме).

Подготовила консультант по грудному вскармливанию Денисова Е.А. на основании изученных материалов Всемирной Организации Здравоохранения (материалы "Основы ухода за новорожденными и грудное вскармливание" в 3 частях", Молочной Лиги.

Ссылки по теме