Международные организации

	Представитель ІBFAN в Украине Соблюдения Международного Кода в Украине

Соблюдения Международного Кода в Украине

В этом году мы отмечаем 25-тилетие со дня принятия Международного Кода, который регулирует правила сбыта заменителей грудного молока.

Код был принят в 1981 году с целью защитить грудное вскармливание посредством выработки определенных правил сбыта заменителей грудного молока (ЗГМ).

Под действие Кода попадает вся продукция, которая распространяется в качестве ЗГМ.
Ответственные за его исполнение - производители и распространители ЗГМ.
Существует 10 основных Правил, среди них:

Код запрещает:

1. Рекламировать продукты искусственного питания среди населения и в медицинских учреждениях
2. Давать советы матерям представителями компаний
3. Распространять бесплатные образцы в качестве подарков среди матерей и медицинских работников
4. Размещать на упаковках слова или изображения, которые идеализируют искусственное вскармливание, в том числе изображение детей
5. Рекламировать продукты, не соответствующие вскармливанию детей (например, такие как сгущенное молоко с сахаром)

Код требует:

1. Соблюдения положений, даже если в стране Код не ратифицирован
2. Наличие на любых рекламных носителях информации о преимуществах грудного вскармливания и опасностях искусственного
3. Информация для медицинских работников должна быть научной и основываться на фактах

Грудное молоко - самое лучшее питание для ребенка, которое обеспечивает адекватное развитие.

До сих пор не создан ни один заменитель грудного молока, который можно было бы назвать "приближенным к материнскому".

Некоторые данные относительно питания детей раннего возраста:

• o Недостаточное и неполноценное питание является причиной 60% смертей среди детей раннего возраста
• 
  
  
• Во всем мире не более 37% новорожденных находятся на исключительном грудном вскармливании в первые шесть месяцев жизни, прикорм вводится рано, что приводит к нарушению развития ребенка
• 
  
  
• 14% молочных смесей контаминированы Enterobacter sakazakii, которая может вызывать серьезные заболевания. Среди инфицированных новорожденных смертность достигает 33%.

Сегодня в Украине практически каждая статья Кода нарушается.

Вопросами питания детей занимаются четыре основные действующие стороны:
- Население
- Медицинские работники и медицинские учреждения
- Производители и распространители заменителей грудного молока
- Государство
Проблема соблюдения Кода просматривается на всех четырех уровнях.

Население.
Недостаточная информированность населения в вопросах физиологии и норм развития ребенка, отсутствие информации о рисках искусственного вскармливания (контаминация, неадекватность понятия "заменитель грудного молока") позволяет заинтересованным в продаже искусственного питания компаниям влиять на формирование отношения к искусственным смесм как альтернативе грудному молоку.

Хочу обратить внимание на исследование, проведенное Украинским Институтом Социальных Исследований в 2005 году:

В опросе принимали участие и матери, и отцы (всего опрошенных 1001 респондент: 80% матерей і 20% отцов).

Результаты опроса показали, что:
31% родителей не видит разницы между грудным и искусственным вскармливанием
29% родителей считают, что современные смеси содержат полезные компоненты, которых нет в грудном молоке
38% родителей дают ребенку воду или чай с самого рождения
41% дают детям овощное, мясное, рыбное пюре с трех месяцев

Переходя ко второй стороне, хочется отметить, что медицинские работники чаще всего используют старую практику консультирования по лактации и не имеют информации относительно норм развития детей на грудном вскармливании.

Низкий уровень зароботной платы делает их заинтересованными в сотрудничестве с производителями и распространителями ЗГМ, чаще всего привлекаются к совместной работе авторитетные специалисты-медики.

В большинстве медицинских учреждений процедура аккредитации воспринимается формально, практика консультирования по грудному вскармливанию мало изменяется, особенно это касается детских поликлиник.

Третья сторона - производители и распространители ЗГМ - пользуются отсутствием в Украине прецендентов судебных разбирательств по вопросам нарушений Кода. По этой приичне мы можем наблюдать большое количество информационных материалов в медицинских учреждениях, периодических изданиях, которые рекламируют продукцию, попадающую под действие Кода.

Примеры рекламно-информационных материалов: стенды, плакаты, буклеты, памятки для мам, календари, ростомеры, часы, ручки, блокноты и пр. продукция с логотипами производителей ЗГМ, паспорта новорожденных, манжеты для новорожденных и т.п.

Особенного внимания требует решение вопросов соблюдения Кода на государственном уровне.Сегодня в Украине не существует соответственной законодательной базы, которая обеспечила бы контроль за действиями производителей и распространителей ЗГМ, позволила бы эффективно работать IBFAN-группам и оказывать влияние на нарушителей.

В штате большинства медицинских учреждений отсутствуют консультанты по лактации, которые смогли уделять достаточно времени консультированию кормящих матерей.

Пример регулирования соблюдения првил Кода на государственном уровне:

В Македонии врач, нарушивший правила Кода, выплачивает штраф в размере 5 тысяч евро.

Примеры нарушений Кода в Украине: (картинки с пояснением)

1. Реклама искусственной смеси Nutrilon ("содержит ХХХ, которые укрепляют иммунитет вашего ребенка подобно грудному молоку … и способствуют защите от аллергии", "теперь ваш ребенок получает сбалансированный комплекс витаминов и микроэлементов, ХХХ профессор, дмн, главный ХХХ МОЗ Украины", " … вы выбираете наилучшее для вашего ребенка. Каждый продукт, созданный компанией Nutricia"
   
   
2. Фотография буклета сети детских супермаркетов "Антошка" - "К выписке вашему малышу понадобится …"

Реклама искусственной смеси Nutrilon

Буклет сети детских супермаркетов "Антошка"

Как IBFAN группа мы предлагаем объединить наши усилия с целью контроля рекламной политики производителей и распространителей ЗГМ. Прежде всего, нам необходимо обеспечить родителей достоверной информацией относительно пользы грудного вскармливания, что сделает выбор родителей осознанным, а не сформированным под влиянием рекламных кампаний производителей ЗГМ.

Основные задачи:

• РАТИФИКАЦИЯ КОДА
• 
  
  
• ВВЕДЕНИЕ СТРОГОГО КОНТРОЛЯ ПО СОБЛЮДЕНИЮ КОДА МЕДИЦИНСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ
• 
  
  
• ВВЕДЕНИЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ МАРКИРОВКИ НА ЭТИКЕТКАХ ЗГМ "ПРОДУКТ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ СТЕРИЛЬНЫМ!"
• 
  
  
• ИНФОРМИРОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ПРОИЗВОДИТЕЛЯМИ ЗГМ О РИСКАХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИСКУССТВЕННЫХ СМЕСЕЙ